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  • 么么首页 妈妈常见疾病 不孕不育 文章正文

    原来,导致“蛋疼”和不孕不育的是它!

    2016-02-16 来源?#33322;?#24247;宝贝网王传航教授

    导读:静脉如果过粗且迂曲,说明可能有曲张了。阴囊里面有负责?#21644;?#20379;血的动脉,也有负责回血的静脉。位于精索内的静脉叫做精索静脉,是?#21644;?#22238;血的最大和最重要的通道。精索静脉曲张,可能会影响蛋蛋的功能,或者会有蛋蛋的疼痛。往往左侧较重,千万不要毁于一蛋哦。

      图片来源网络,如有侵权请告知

    1、精索静脉曲张会导致不育

      不育症病因非常复杂,很多时候病因不明。

      在已明确的不育症病因中,精索静脉曲张是导致不育症?#38750;?#30149;因,也是最常见病因。

      并非所有精索静脉曲张都会导致不育症。

      单侧精索静脉曲张也可能导致不育.

      精索静脉曲张是男性不育症临床研究的重点。

      精索静脉曲张是一?#27542;?#35265;的男科疾病,伴同侧?#21644;?#29983;长发育障碍、疼痛和不适,并可导致不育。

      该病在成年男性中发病率是11-15%,在精液分析异常者中发病率是25-40%,在继发性不育症中的发病率是75%。

    2、10469例男性不育患者的病因及其比率(%)

      特发性男性不育31.0%

      精索静脉曲张15.6%

      性腺功能低下8.9%

      泌尿生殖感染8.0%

      ?#21644;柘陆?#19981;全7.8%

      射精障碍和性功能障碍5.9%

      免疫因素4.5%

      全身和?#20302;?#24615;疾病3.1%

      梗阻1.7%

      其他异常5.5%

    3、精索静脉曲张为什么能导致不育症

      营养:影响?#21644;琛?#38468;睾微循环。

      温度:?#21644;?#28201;度升高,影响精子生成。

      内分泌:影响曲细精管和间质细胞,可能导致LH、FSH升高、T降低。

      氧化应激:增?#36802;和?#27687;化应激水平,生精细胞凋亡,精子发生障碍。

      血供:?#21644;琛?#38468;睾组织缺氧,精子数量、活力?#38470;擔?#30072;形率增加。

      毒素:静脉血返流返流,左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物至?#21644;琛?#38468;睾,损害精子产生和获能。

    4、精索静脉曲张的诊断至关重要

      触诊:必选项,是最基本和不可或缺的诊断手段。

      超声:必选项,确认是否有精索静脉曲张以及程度、是否存在返流。

      精液化验:精液质量是决定无症状精索静脉曲张是否治疗的唯一要素。一?#20301;?#39564;不正常者,至少连续化验第二次,两次以上化验精液参数均不在正常?#27573;?#20869;,并结合病史,才可进行治疗。

      图片来源网络,如有侵权请告知

    5、手术治?#21697;?#39318;选但可能提高精子质量

      最近的一项荟萃分析显示:精索静脉手术后,发现精液质量提高。

      精索静脉曲张与精液的DNA损害有关系,所以精索静脉结扎可以明显改善精子的DNA质量。

      对于非梗阻性无精子症患者,精索静脉结扎术也有一定作用,对于一部分精子生成减少和晚期成熟障碍的患者,具有恢复生精能力的作用,手术结果与?#21644;?#32452;织学有明显相关性。

      临床上也经常看到术后患部不适感、精索静脉曲张复发、不育的患者。

      术前和术后的?#23454;?#33647;物治疗,有助于提高妊娠率。

      始终牢记:诊疗的目的是生育而非精索静脉曲张。

    6、非手术治疗

      口服药物是首选项,是基础治疗。

      调整精神心理状况和认知,调整行为方式和性生活频度。

      马栗种子提取物(迈之灵片)配合麒麟丸等药物,可以有效提高不育症伴精索静脉曲张患者的精液质量。

      阴囊托:枪弹分离内裤,可以起到上托阴囊、降低静脉回流阻力、扩大阴囊散热面积、减少阴茎温度对?#21644;?#24433;响的作用。

    7、中医药治疗的方法和优势

      瘀血阻滞是精索静脉曲张的主要病理特点,贯穿整个病程。

      肾虚是不育症的主要病机,是古今医家的一致认识。

      对于不育伴精索静脉曲张患者,补肾活血是最基本治?#21697;?#27861;。

      中成药如黄精赞育胶囊、麒麟丸、瘀血痹胶囊、血府逐瘀口服液?#26579;?#21487;选用。

      汤剂可用五子衍宗丸、少腹逐瘀汤等化裁。

    8、精索静脉曲张诊疗的注意事项

      ?#21644;柚实?#36719;一定记录在案。

      超声检查结论至关重要。

      精索静脉曲张的严重程度与生育障碍的程度不呈正相关。

      多数精索静脉曲张患者,仍然可以自然生育。

      手术非首先项,防止过度治疗。

      不育症病因复杂,往往是夫妻双方多种因素导致,在着眼于治疗精索静脉曲张的同时,应进行更多的个体化治疗。

    [编辑:linda]

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